Fod og ankel

Fødderne er kroppens fundament. Det er herfra vi går, står og skal starte de fleste af vores bevægelser. I fodleddet kan der i lighed med andre led opstå skader og overbelastninger af led, ledbånd sener og muskler. Når vi har udfordringer og smerter i foden eller anklen, belaster det hele vores krop og hele vores samlede bevægemønster. Vi kan få udfordringer andre steder i kroppen hvis foden ikke fungerer optimalt, det er derfor altid vigtigt at komme i gang med behandlings- og træningsforløb af foden eller anklen, hvis du oplever smerter og udfordring i disse områder.

Skader i fod og ankel

Foden bærer som sagt hele kroppens vægt og kan således være udsat for stor belastning og vrid, som kan medføre overbelastning af fodens strukturer.
Ankelleddet danner forbindelse mellem underbenets to knogler og foden. Leddet er stabiliseret af kraftige ledbånd på yder- og inderside og der løber mange sener forbi leddet fra muskulaturen på underbenet som bevæger fodled og tæer, ligesom der er muskler og sener i selve foden til bevægelse af foden og tæerne.

Hyppige årsager til smerter i ankel og fod:

• Forstuvning / ankeldistorsion

En hyppig overbelastningsskade som både kan opstå ved arbejde, idræt og almindelige hverdagsaktiviteter. Det kan opstå ved et vrid i foden, hvor ledkapsel og ledbånd forstrækkes eller beskadiges. Dette kan medføre hævelse og smerter og i visse tilfælde efterfølgende løshed eller ustabilitet i leddet

• Achillessenebetændelse (Achilles tendinit)

Den store kraftige achillessene er senen fra lægmuskulaturen som hæfter på hælbenet og fortsætter over i svangsenen. Lægmusklen løfter os på tæer og er således aktiv under gang og løb. Hvis achillessenen er betændt eller stram kan det være svært at vippe foden opefter.

Achillessenen kan blive overbelastet akut eller over tid. Der kan opstå en inflammation ( betændelse) i senen samt ind imellem små overrivninger i senefibrene. Dette kan medvirke fortykkelse og ømhed af senen. Symptomerne kan være stivhed og smerter når man skal i gang med at gå. Når senen er varmet lidt op kan symptomerne nogle gange bedres lidt for så at give øgede smerter når man igen er i ro.
Årsagerne til overbelastningen kan være forskellige, fejlstilling af ankelled, nedsat styrke og stabilitet i fod og ankel, låsninger i foden kan være forklaringer herpå. 

• Achillesseneruptur (senebristning)

En bristning af en del af achillessenen eller hele senen kan opstå pludseligt og typisk under løb eller hop ved sport. Det kan føles som et smæld i læggen eller som et slag på senen og efterfølgende kan man ikke stå på tæer.
Denne tilstand kræver vurdering på skadestue og behandlingen kan være operation (ved fuld bristning) eller behandling med særlig bandage / støvle men senes heler. Efterfølgende vil der være en lang genoptræning

• Fascitis plantaris / ”hælspore”

Under foden ligger en stor fascie (bindevævshinde) og denne fascie kan overbelastes hvilket medfører smerter typisk helt tilbage foran hælbenet. Tilstanden omtales ofte som en hælspore da man på røntgenbilleder i visse tilfælde kan se en lille knogleudvækst. Det er dog usikkert om denne knogleudvækst har betydning så i dag hælder man mere til teorien om en overbelastning med inflammation i fascien.

Smerterne kommer typisk under gang og ofte mest udtalt om morgenen og når man skal i gang efter at have siddet stille.
Tilstanden kan være ind imellem være meget langvarig (3-12 mdr.) og behandling kan have forskellige resultater. Ofte er råd om fodtøj, aflastende indlæg virksomme og der kan være god effekt af behandling med f.eks mobilisering af fodled og instruktion i specifikke øvelser for foden.

• Nedsunken forfod og mortons neurom

Ved forfodsfald/nedsunken forfod er grundleddene/ledhovederne på de tre midterste tæer sunket ned så belastningen ved gang nu kommer på de tre midterste trædepuder. Samtidig bevirker trykket fra de nedsunkne ledhoveder, at trædepudens fedtvæv, der ligger under knoglerne og beskytter mod tryk, forsvinder. Tilstanden kan blandt andet give smerter, når man støtter på foden. Forfodsnedfald behandles som hovedregel med indlæg.

Mortons neuroma skyldes sammentrykning af tredje og fjerde mellemfodsknogle, som så presser på en vigtig nerve i foden. Mortons neuroma minder om metatarsalgia, men har ofte også symptomer som følelsesløshed og prikken i tæerne. Mortons neuroma er helt enkelt en fortykkelse eller hævelse i det væv, som omringer den nerve, der fører til tæerne.

• Platfod, hyperpronation

Ved platfod 'falder' foden ind, sådan at fodens svangbue bliver rettet delvist ud og forfoden drejer udad. Det giver smerter i foden, især efter længerevarende, stillestående arbejde. Årsagen til platfod kan være mange, der kan være gamle forstuvninger, brud der gør at stilling og bevægemønster i ankel og fod ændrer sig til platfod/hyperpronation.  Der kan være svaghed i muskulaturen, nedsat bevægelighed, låsninger i fodrodsknoglerne og der kan være ledbånd der er skadede og derfor ikke holder foden i den stilling der er optimal. 

Hvad kan vi tilbyde?
Hos os vil du først og fremmest blive grundigt undersøgt, så vi kan tage bedst muligt hånd om dit problem. Der kan være mange årsager til problemstillinger i fod og ankel, og derfor også mange behandlingsmuligheder. Vi giver dig den behandling der er relevant for dig og dit problem. Vi giver information om håndtering og instruktion i øvelser, og ved behov for indlæg eller bandage, er det også noget vi kan være behjælpelige med. 

Er der tale om akut skade med mistanke om brud eller overrivning af ledbånd eller sene anbefales akut henvendelse på skadestue eller hos læge.

Kontakt klinikken på 97382030, spjaldfys@pc.dk eller book online.  

De hyppigste udfordringer i fod og ankel: